Milé ženy, maminky,

nabízím vám zde další informace, které vás podpoří a přiblíží ke krásnému a hladkému porodu. Mám radost, že jste vědomé a že vám záleží na tom, jak porodíte a jak se narodí vaše miminko. Pomocí omalovánek, kresby a podpůrných afirmací se můžete každý den naladit na porod, případně uvolnit obavy s ním spojené. 

Následné informace vycházejí z doporučení WHO a dalších organizací, zabývajících se respektem k porodu. Každá žena by měla mít právo řídit si porod podle svých potřeb a neměla by být nucena do něčeho, co jí je nepříjemné, co není potřeba a co jí může porod zpomalit či dokonce zastavit. Informace berte jako rozšíření možností, které máte, a vyberte si poté ty, které pro vás budou přínosné. 

Každá žena je totiž jedinečná a každá má jiné potřeby. Co je nepřípustné pro jednu, nemusí být pro druhou důležité a je to tak v pořádku. Vnímejte, co je důležité pro vás. Nesrovnávejte se a neřešte, že to možná máte jinak, než to mají jiné ženy. Vnímejte své tělo, své potřeby a nenechte se tlačit do něčeho, co je vám nepříjemné. A také vězte, že nemusíte poslouchat porodní příběhy (ať už radostné či nepříjemné) ostatních žen, vy máte svoji cestu a svůj příběh. Jste jedinečná bytost, úžasná žena, která si zaslouží respekt. Stejně tak si vaše miminko zaslouží důstojný příchod na svět, protože ho pak ovlivňuje celý život. 

Co je to vlastně normální porod? 

\"Normální porod definujeme jako: spontánně vyvolaný, s nízkým rizikem na počátku porodu, které je neměnné během celé I. a II. doby porodní. Dítě se narodí spontánně v pozici hlavou napřed, v období mezi ukončeným 37. a 42. týdnem těhotenství. Po porodu jsou matka i dítě v dobrém stavu.\" (WHO, Péče v průběhu normálního porodu, 1999)

Normální porod je porod, který začne a postupuje spontánně a při kterém žena porodí dítě i placentu ve svém vlastním rytmu, svým vlastním úsilím a bez vnějších zásahů. Dítě po normálním porodu zůstává s matkou v úzkém kontaktu, tvoří spolu neoddělitelnou jednotku. Do průběhu porodu a následujícího vztahu matky a dítěte by mělo být zasahováno jen v případě zjištěných komplikací. (ENCA - European Network of Childbirth Associations - Evropská síť porodních organizací)

Cílem péče je zajistit dobré zdraví mámy i dítěte s co nejmenší možnou mírou zásahů, která je potřebná pro bezpečí mámy i dítěte. Při normálním porodu by tedy pro zásahy do jeho přirozeného průběhu měl existovat opodstatněný důvod. 

Poskytovatel péče (porodnice) má tyto úkoly:

• podporovat ženu, jejího partnera a rodinu během celého porodu a v období, které následuje po porodu,
• sledovat ženu v průběhu porodu, kontrolovat stav plodu a stav dítěte po porodu, zhodnotit rizika a včas odhalit komplikace,
• je-li to třeba, provádět menší zásahy (amniotomii - protržení vaku blan, epistomii - nástřih hráze) a pečovat o dítě po porodu,
• doporučit ženu na vyšší úroveň péče, jestliže jsou rizikové faktory zřejmé.

I protržení vaku blan a nástřih hráze má svá rizika a pokud je to možné, je lepší se jim vyhnout. Protržení vaku blan může porod zkomplikovat, je to pro miminko šok, protože každý má svůj rytmus a někdo potřebuje více času na jednotlivé \"pokroky\". Stejně tak rizika nástřihu hráze jsou nepopiratelná, a mohou naopak znamenat větší poranění, než kdyby k němu nedošlo. Obě procedury ještě podrobněji rozebírám v průvodci k hladkému porodu.

Praktiky, které WHO doporučuje jako jednoznačně prospěšné:

Praktiky, které WHO nedoporučuje jako jednoznačně škodlivé:

Mnohé z těchto praktik se v porodnicích běžně provádějí a zbytečně ženy stresují. Doporučuji proto nejen porodní plán, který by porodnice měly respektovat, ale i vědomý doprovod k porodu, který bude dohlížet na vaše pohodlí (ať je to dula, porodní asistentka nebo informovaný partner). Podrobně o jednotlivých doprovodech, jaké jsou jejich kompetence a práva, mluvím ve již zmíněném průvodci. 

Porodnice

Mějte okruh porodnic, které se vám zdají vhodné a sledujte, jak přistupují k tomu, co je pro vás důležité. Určitě je dobré před porodem vybranou porodnici navštívit. Když budete na místě, samy uvidíte, jak se tam cítíte, zda je vám tam příjemně a máte pocit bezpečí (což je jedna z nejdůležitějších věcí u porodu, abyste se mohly dostatečně uvolnit, tím se uvolní i vaše svaly a porodní cesty se budou otevírat a vaše miminko bude sestupovat tak, jak je potřeba).

Navíc prostředí porodnice už vám pak nebude neznámé a budete se tam cítit lépe, až přijdete rodit. Můžete se také ptát na konkrétní věci, jak je řeší, jaký mají postoj k různým praktikám, zákrokům aj. Pokud vám něco nebude jasné, ptejte se dále a znova a chtějte přesnější informace. Uděláte si představu o atmosféře, ochotě komunikovat a vycházet ženám vstříc. Vše, co se dozvíte poté porovnejte se svými představami o porodu a s vaším porodním přáním. 

Na co se například můžete ptát?

• Kolik osob může ženu doprovázet u porodu a za jakých podmínek,
• jaké v porodnici mají zkušenosti s dulami (vlastními porodními asistentkami) jako doprovodem u porodu,
• jsou nějaká místa, kam doprorovod k porodu s rodící ženou nesmí, 
• jaký mají postoj k porodním plánům a jak přistupují k požadavkům žen,
• jaké úkony/praktiky při porodu většinou provádí,
• jaké podporují polohy během porodu a v jaké poloze může žena rodit,
• jak pomáhají ženě snášet porodní bolesti (kromě použití léků),
• jak často provádějí nástřihy hráze a zda je dělají rutinně (nemělo by to být víc než 20 %), 
• jak často provádějí císařské řezy (nemělo by jich být víc než 10 - 15 % z celkového počtu porodů),
• jak novopečené maminky podporují, aby se jako mámy cítily sebevědomě,
• zda přikládají hned po porodu miminko na hruď ženy (bonding), případně na hruď otce, když je žena vyčerpaná, 
• jak podporují kojení,
• jak přistupují k ambulatním porodům a jak probíhá postup při žádosti o takový porod.

Pokud jsou odpovědi nejasné, chtějte konkrétní vysvětlení a příklady: když se například určitý úkon provádí \"podle situace\" - jaké situace jsou tím myšleny, pokud se něco \"normálně dělá\" či je podle nich \"nutné absolvovat\" - jak se postupuje v případě, že zákrok žena odmítne (je-li třeba úkon porodnice v rozporu s doporučením WHO). Zdravotníci jsou tam pro vás, ne vy pro ně. Nenechte se odbýt nedostatečnou odpovědí.